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　　“媽媽，耳朵里有小蟲(chóng)蟲(chóng)！”如果你的孩子也對(duì)你這樣哭訴，可千萬(wàn)別掉以輕心，這樣的情況也許并非是寶寶的耳垢過(guò)多，而是中耳炎的初期表現(xiàn)。

　　中耳炎是小兒耳鼻喉科最常見(jiàn)的疾病之一，發(fā)病頻率僅次于感冒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，四分之三的幼兒在3歲以前至少經(jīng)歷一次耳內(nèi)感染，其中近一半的孩子可能會(huì)感染三次以上?？粗鴮殞氉е涮?hào)啕大哭，做父母的難免心疼。疼痛只是中耳炎危害的一部分，更嚴(yán)重的是，頻繁復(fù)發(fā)的中耳炎會(huì)影響孩子的聽(tīng)力，從而在孩子學(xué)說(shuō)話的關(guān)鍵時(shí)期導(dǎo)致孩子的語(yǔ)言能力發(fā)展受阻。

　　怎樣才能讓孩子盡量遠(yuǎn)離中耳炎的威脅呢？由于某些超出人力控制的原因，中耳炎無(wú)法被完全杜絕，比如多發(fā)性中耳炎就會(huì)遺傳，并且多發(fā)于秋天出生的男孩子身上。但專家也肯定地告訴我們，大多數(shù)類型的中耳炎完全可以預(yù)防。專家提議從5個(gè)方面著手，讓寶寶遠(yuǎn)離耳疾的侵?jǐn)_。

　　及時(shí)防治感冒

　　很多中耳炎都是由感冒引起的。這與孩子的耳部結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。兒童，特別是3歲以下的幼兒耳部結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完善，尤其是連接中耳和咽部的咽鼓管，不僅僅是一個(gè)連接的導(dǎo)管，還具有調(diào)節(jié)中耳腔的壓力、引流中耳分泌物的功能。小兒的咽鼓管和成人有很大的區(qū)別，不僅形態(tài)上不似成人的咽鼓管長(zhǎng)而成角，而是短、寬、平；而且位置低。

　　當(dāng)孩子患呼吸道感染時(shí)，致病菌非常容易通過(guò)咽鼓管進(jìn)入到中耳，引起中耳炎。感冒時(shí)，鼻內(nèi)黏膜受到刺激后，導(dǎo)致連接中耳、咽喉和鼻腔的咽鼓管腫脹，從而使內(nèi)部通路變窄、積液排流能力降低。當(dāng)耳部無(wú)法及時(shí)排除感冒造成的黏液時(shí)，那里就形成了細(xì)菌滋生的最理想的溫床。專家指出，積極預(yù)防感冒或者盡可能縮短感冒周期是避免兒童患中耳炎的最佳措施。要做到這一點(diǎn)，正確處理以下幾個(gè)環(huán)節(jié)尤為重要：

　　● 讓寶寶的鼻腔盡可能保持清潔。如果寶寶的年齡和能力允許的話，應(yīng)該教會(huì)他自己用手帕或紙巾經(jīng)常擤擤鼻子；對(duì)于年齡尚小的孩子，可以用醫(yī)用吸耳球幫寶寶吸除鼻腔中黏液。同時(shí)，醫(yī)生還特別推薦給孩子的鼻腔中滴入一些潤(rùn)舒劑以保持鼻腔暢通。

　　● 晚間在孩子的臥室內(nèi)使用噴霧加濕器。空氣干燥會(huì)引起鼻腔干燥甚至發(fā)炎，造成咽鼓管腫大、阻塞。請(qǐng)注意，加濕器必須要保持清潔，否則很可能適得其反。另外，你也可以采用以溫?zé)岬拿頌閷殞毞蟊亲右詼p輕鼻腔的腫脹和阻塞。

　　● 如果寶寶鼻塞得比較厲害，睡覺(jué)時(shí)可將頭部墊得高一些，以便積聚于鼻腔內(nèi)的黏液不至于流到咽鼓管內(nèi)。對(duì)于一周歲以內(nèi)的嬰兒，可以將嬰兒床的床頭一端用電話簿之類的東西墊高一些；對(duì)于一周歲以上大一些的孩子，可以用比平時(shí)厚一點(diǎn)的枕頭將頭部墊高即可。

　　● 很多兒科醫(yī)生建議父母在寶寶感冒初期給孩子補(bǔ)充一些鋅。盡管在理論方面還沒(méi)有得到充分證實(shí)，但是臨床經(jīng)驗(yàn)表明，這種方法可以減輕某些感冒癥狀，具體服用量最好遵照醫(yī)囑。

　　打預(yù)防針

　　目前世界上尚無(wú)專用中耳炎預(yù)防針，但是研究人員發(fā)現(xiàn)有兩種兒童預(yù)防針在預(yù)防其他疾病的同時(shí)有助于降低感染中耳炎的危險(xiǎn)。

　　其中一種是最新型肺炎疫苗，名為普瑞沃納，目前還尚未在國(guó)內(nèi)推廣，但在美國(guó)已經(jīng)開(kāi)始用于臨床。美國(guó)兒科研究院建議所有2歲以下的幼兒都應(yīng)該注射這種疫苗。其主要用途在于預(yù)防肺炎和腦膜炎，但同時(shí)也可以使兒童中耳炎的復(fù)發(fā)率降低20%左右。這種疫苗是怎樣對(duì)中耳炎起作用的呢？原來(lái)，40%的中耳炎病菌是由肺炎病菌引起的。這類病菌引起的中耳炎往往屬于最難處理、抗生素最難起作用的類型，因此，很多兒科專家認(rèn)為這種新型疫苗的問(wèn)世無(wú)疑使幼兒中耳炎預(yù)防的手段前進(jìn)了一大步。

　　另一種有助于預(yù)防中耳炎的疫苗是流感疫苗。流感屬于上呼吸道感染，和普通感冒一樣，容易同時(shí)引發(fā)其它耳鼻喉疾病，其中以中耳炎最為常見(jiàn)。事實(shí)上，根據(jù)英國(guó)最新公布的一項(xiàng)研究結(jié)果，在1070名注射過(guò)流感疫苗的幼兒中，只有1人感染了中耳炎；相比之下，532名沒(méi)有注射流感疫苗的幼兒中，則有20人感染了中耳炎。目前在國(guó)內(nèi)廣泛應(yīng)用的流感疫苗能否給孩子注射，還是應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生的意見(jiàn)。

　　讓寶寶少含奶嘴

　　現(xiàn)在很多父母喜歡讓寶寶平時(shí)含個(gè)奶嘴在嘴里，這種小道具雖然能讓孩子保持安靜，但實(shí)際上卻會(huì)大大增加孩子感染中耳炎的危險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，頻繁的吸吮動(dòng)作容易使病菌從鼻腔后端進(jìn)入到咽鼓管，無(wú)論您選用的奶嘴采用了多么先進(jìn)的工藝技術(shù)，都會(huì)不可避免地增加寶寶感染中耳炎的危險(xiǎn)。

　　最近芬蘭的一項(xiàng)針對(duì)18個(gè)月以下幼兒的研究中，研究人員將受試的孩子分為兩組，其中一組可以隨時(shí)使用奶嘴，而另一組則將使用奶嘴的時(shí)間降低了21%，一段時(shí)間后，后者的中耳炎感染率比前者低29%。尤其應(yīng)該注意的是，除非寶寶馬上要睡覺(jué)，否則應(yīng)該盡量避免使用奶嘴。吸吮奶嘴可以幫助寶寶盡快入睡，而入睡后的寶寶吸吮動(dòng)作就會(huì)減少減輕，但是寶寶醒著的時(shí)候情況則不同，其肺活量要比入睡后大得多，所以白天使用奶嘴會(huì)極大地增加感染中耳炎的危險(xiǎn)。

　　遠(yuǎn)離二手煙

　　根據(jù)最新的研究結(jié)果，吸入二手煙會(huì)使幼兒中耳炎感染率增加19%，每年因二手煙而患上中耳炎的幼兒多達(dá)120萬(wàn)。加拿大一份研究報(bào)告顯示，3歲以前每天接觸父母二手煙的幼兒患經(jīng)常性中耳炎的比率是其他同齡幼兒的兩倍以上。專家認(rèn)為，香煙的氣味會(huì)刺激孩子?jì)赡鄣谋乔缓脱屎?，使病菌更容易在這兩個(gè)部位存活繁殖，從而降低抵抗力，一旦病菌進(jìn)入到中耳，就容易造成感染。因此，如果你或家人有吸煙的嗜好，現(xiàn)在你們有了一個(gè)最好的戒煙理由—為了寶寶的健康。

　　調(diào)整睡姿——仰臥或側(cè)臥

　　最近多倫多醫(yī)學(xué)院的研究人員宣布，讓寶寶采用仰臥或側(cè)臥的睡姿除了能夠避免新生兒猝死綜合癥外，還具有另外一項(xiàng)非常重要的意義—減少感染中耳炎的危險(xiǎn)。具體的研究數(shù)字顯示：采用這兩種睡姿的幼兒比采用其它睡姿的幼兒中耳炎感染率低1/3。專家認(rèn)為，仰臥和側(cè)臥的睡姿可以增加幼兒睡覺(jué)時(shí)的吞咽動(dòng)作，從而促進(jìn)中耳部位黏液的排流，降低病菌存留的機(jī)會(huì)、降低感染的危險(xiǎn)。

　　Tips：

　　孩子抓著耳朵又哭又鬧，是感冒引起的焦躁不安，還是得了中耳炎呢？孩子表達(dá)不清楚，而且臨床癥狀經(jīng)常不是以耳部癥狀為主要表現(xiàn)，身為父母，我們應(yīng)該掌握一些基本的辨別方法，將中耳炎對(duì)寶寶的傷害減到最小。如果你的寶寶出現(xiàn)了以下任何一種癥狀，你就應(yīng)該盡早帶他/她去看醫(yī)生——

　　疼痛：這是典型的中耳炎癥狀，因?yàn)槲焙屯萄蕜?dòng)作會(huì)壓迫感染部位，使患兒感到疼痛。因此，寶寶可能會(huì)在吃東西時(shí)煩躁、哭鬧，也可能不愿意入睡，因?yàn)橐坏┲卸l(fā)炎，臥姿反而會(huì)加劇疼痛和不舒適的感覺(jué)。

　　發(fā)燒：中耳炎往往伴隨著突然出現(xiàn)的發(fā)燒，體溫可升至37.8℃至40℃。

　　化膿：如果耳朵中流出黃色、白色或者含有血跡的液體，那么你的寶寶肯定是患上了中耳炎。流出的膿液說(shuō)明原本留存于中耳的液體已經(jīng)沖破了耳鼓。雖然這種癥狀對(duì)身體的危害并不像表面看起來(lái)那么可怕，但仍然需要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生做專業(yè)處理，以防止不必要的意外感染。

　　聽(tīng)力障礙：由于液體大量存留于中耳部位，因此中耳炎可能給寶寶造成暫時(shí)性的聽(tīng)力障礙。具體的表現(xiàn)為，他/她可能會(huì)把電視機(jī)的音量放得比平時(shí)更大，或者經(jīng)常會(huì)要求你重復(fù)剛剛講過(guò)的話。

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